Recovery of resistant bacteria from mattresses of patients under contact precautions.

BACKGROUND: Microorganisms may contaminate hospital mattresses even after terminal cleaning. We investigated the recovery of resistant bacteria from the mattresses of patients under contact precautions at a university hospital. METHODS: We conducted a cross-sectional study. Samples were obtained from the surface of mattresses, spread on replicate organism detection and counting plates, and cultivated at 37°C for 48 hours. After collecting samples, we identified microorganisms and tested for antimicrobial susceptibility using the Vitek 2 (bioMérieux SA, Marcy-l'Etoile, France) automation system. RESULTS: We evaluated 51 mattresses. A total of 26 had resistant bacteria on the surface; the predominant species were Acinetobacter baumannii (69.2%), Klebsiella pneumoniae (11.5%), and Pseudomonas aeruginosa (11.5%). The median length of hospital stay was 41 days; the bed occupancy for patients under contact precautions and the time at which the patient was diagnosed as a carrier of resistant bacteria was 18 days. CONCLUSIONS: The phenotypic similarity of A baumannii in inpatient units (mattresses) suggests circulation of the same strain. These results highlight the importance of controlling the potential spread of microorganisms through hospital mattresses.

Adenosina trifosfato bioluminescência para avaliação da limpeza de superfícies: uma revisão integrativa / Adenosine triphosphate bioluminescence to evaluate the effectiveness of surface cleaning: an integrative review / Bioluminiscencia adenosina trifosfato para evaluar la eficacia de la limpieza de superficies: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar na literatura indicações e controvérsias do ATP bioluminescência para avaliação da efetividade da limpeza de superfícies em estabelecimentos de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, entre 2000 e 2012, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS e Isi Web of Knowledge. Resultados: Selecionou-se para esta revisão 15 artigos. O ATP bioluminescência foi apontado como importante recurso educacional e método complementar à inspeção visual e às análises microbiológicas na avaliação da efetividade da limpeza. A impossibilidade de indicar a contaminação da superfície por micro-organismos viáveis, a interferência por substâncias químicas e a dificuldade de interpretação dos resultados constituem as principais controvérsias para o uso deste nos serviços de saúde. Conclusão: Apesar de constituir importante recurso na avaliação da limpeza de superfícies, mais estudos são necessários para incorporação efetiva do método nos serviços de saúde. .

Objective: To identify indications and controversies in the literature of the use of ATP bioluminescence to evaluate the effectiveness of surface cleaning in healthcare facilities. Method: Integrative literature review between 2000 and 2012 in the following databases: MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS and Isi Web of Knowledge. Results: were selected for this review 15 articles. The ATP bioluminescence was considered an important educational resource and complementary method to visual inspection and microbiological evaluation of the effectiveness of cleaning. The impossibility to indicate surface contamination by microorganisms, interference by chemicals and the difficulty of interpreting the results constitute the main controversies in the use of ATP in health services. Conclusion: Although this is an important resource in the evaluation of surface cleaning, more studies are necessary for effective incorporation of the method in health services. .

Objetivo: Identificar en la literatura las indicaciones y controversias sobre el uso de la bioluminiscencia ATP para evaluar la eficacia de la limpieza de superficies en los servicios de salud. Método: Revisión integrativa de la literatura, entre 2000 y 2012, en las siguientes bases de datos: MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS e ISI Web of Knowledge. Resultados: Se seleccionaron para esta revisión 15 artículos. La bioluminiscencia del ATP se considera un importante recurso educativo y método complementario a la inspección visual y la análisis microbiológica de la evaluación de la efectividad de la limpieza. La imposibilidad de indicar contaminación de la superficie por los microorganismos, la interferencia por los productos químicos y la dificultad de interpretar los resultados constituyen las principales controversias en la utilización de ATP en los servicios de salud. Conclusión: Aunque esto es un elemento importante en la evaluación de limpieza de superficies, se necesitan más estudios para incorporación eficaz del método en los servicios de salud. .

[Adenosine triphosphate bioluminescence to evaluate the effectiveness of surface cleaning: an integrative review]. / Adenosina trifosfato bioluminescência para avaliação da limpeza de superfícies: uma revisão integrativa.

OBJECTIVE: To identify indications and controversies in the literature of the use of ATP bioluminescence to evaluate the effectiveness of surface cleaning in healthcare facilities. METHOD: Integrative literature review between 2000 and 2012 in the following databases: MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS and Isi Web of Knowledge. RESULTS: were selected for this review 15 articles. The ATP bioluminescence was considered an important educational resource and complementary method to visual inspection and microbiological evaluation of the effectiveness of cleaning. The impossibility to indicate surface contamination by microorganisms, interference by chemicals and the difficulty of interpreting the results constitute the main controversies in the use of ATP in health services. CONCLUSION: Although this is an important resource in the evaluation of surface cleaning, more studies are necessary for effective incorporation of the method in health services.

Recuperação de bactérias resistentes de relevância epidemiológica dos colchões de pacientes em precaução por contato de um hospital de Belo Horizonte / Recovery of resistant bacteria of epidemiological relevance of mattresses for patients on contact precautions in a hospital in Belo Horizonte

As infecções relacionadas a assistência a saúde (IRAS) representam um risco à segurança do paciente em serviços de saúde, frequentemente relacionada à contaminação cruzada. Os colchões hospitalares têm sido destacados, entre outras, pela possibilidade de apresentar superfícies contaminadas por micro-organismos de relevância epidemiológica mesmo após serem submetidos à limpeza terminal. O esclarecimento do papel das superfícies na cadeia de transmissão de patógenos, em especial daquelas em contato direto com os pacientes como os colchões, torna-se relevante pela necessidade de estratégias para o controle da disseminação de micro-organismos resistentes que podem impactar na ocorrência das IRAS. Objetivou-se neste estudo verificar a recuperação de bactérias resistentes de relevância epidemiológica dos colchões de pacientes em precaução por contato em um hospital de Belo Horizonte. Tratou-se de um estudo do tipo transversal. Amostras da superfície de colchões foram obtidas, no período de maio a julho de 2014, utilizando-se Placas RODAC com os meios de cultivo Infuso de Cérebro e Coração (BHI) e MacConkey, cultivadas a 37° por 48 horas. Realizaramse testes de identificação (Vitek) e antibiograma pelo método de Bauer-Kirby. Obtiveram-se, ainda, dados relativos ao paciente ocupante do colchão analisado. Foram avaliados 51 colchões. Destes, 26 apresentaram em sua superfície bactérias resistentes de relevância epidemiológica com destaque para o Acinetobacter Baumannii (69,2%), Klebsiella pneumoniae (11,5%) e Pseudomonas aeruginosa (11,5%). Similaridade fenotípica de resistência aos antimicrobianos foi observada entre as espécies de Acinetobacter baumannii recuperadas dos colchões de quatro unidades de internação. Em 13(50,0%) colchões, foram constatadas espécies bacterianas diferentes fenotípicamente daquelas associadas ao paciente, sendo...

Healthcare associated infections (HAI) are a risk to patient safety in health services, often related to cross-contamination. Hospital mattresses have been highlighted, because it can became contaminated by microorganisms with epidemiological relevance even after being subjected to terminal cleaning surfaces. The clarification of the role of environmental surfaces in the transmission of pathogens, especially those in direct contact with patients, such as mattresses, becomes relevant by the need for strategies to control the spread of microorganisms that may impact on the occurrence of HAI and antibiotic resistant bacteria. The aim of the study was to assess the recovery of resistant bacteria of epidemiological relevance of mattresses patients colonized and⁄or infected from a hospital in Belo Horizonte. This was a cross-sectional study. Samples of the mattress surface were obtained in the period of May to July 2014, using RODAC plates with Infused culture media Brain Heart (BHI) and MacConkey, cultured at 37° for 48 hours. Tests were performed for identification (Vitek), antibiogram - Bauer-Kirby method. Data related to the patient occupant of the mates were also obtained.We evaluated 51 mattresses. Of these, 26 had on its surface bacteria resistant with epidemiological relevance, especially, Acinetobacter baumannii (69,2%), Klebsiella pneumoniae (11,5%) and Pseudomonas aeruginosa (11,5%). Phenotypic similarity of antimicrobial resistance was observed among the strains of Acinetobacter baumannii in four wards. 13 (50,0%) mattresses showed phenotypically different bacterial species associated with those patients, and seven of these had previously been occupied by bacteria carriers identified in the same mattress. Patients in contact precautions that took part in this study were mostly elderly (51,0%), female (53,0 %), the clinical type (54,9%), with median time of stay and mattress occupation, respectively, 41 and 18 days. Presented as current diagnosis...

Contaminação de colchões hospitalares por microorganismos de relevância epidemiológica: uma revisão integrativa / Contamination of hospital mattresses by microorganisms of epidemiological relevance: an integrative review

Objetivo: identificar na literatura os possíveis fatores associados à ocorrência da contaminação dos colchõeshospitalares em unidades de pacientes adultos bem como os principais microorganismos envolvidos. Método:revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS eplataforma virtual de pesquisa Isi Web of Knowledge a partir da questão >. Resultados: a limpeza dos colchões com água destilada sem associação comsabão ou detergente, a reutilização dos panos de limpeza para posterior desinfecção e a aplicação inadequadado desinfetante foram verificadas nos estudos analisados. Conclusão: a contaminação da superfície doscolchões esteve associada essencialmente às falhas no processo de limpeza e desinfecção destes enquantoque a contaminação do seu conteúdo foi relacionada ao estado de conservação das suas coberturas.